Valgus deformatsioon jalad - sümptomid ja ravi

Valgus deformatsioon jalad on kompleksne haigus, mis avaldub rist ja pikisuunalised lampjalgsus, kõveriku piires esimese sõrme, hariduse luu muhke ja rikub oma luu-ja ligamentous tasakaalu.

 valgus deformatsioon suure varba

Haigus on kaasas lamedamad stop ja nende kalle sisemist osa.

Statistika kohaselt mitmete ortopeediliste haiguste stop juhtiv koht võtab cross-levi deformatsioon tema ees osakond, lisaks hallux valgus (välise) kõrvalekalle Ē sõrme. Esimest korda patoloogia on kirjeldatud rohkem kui 200 aastat tagasi ja tänaseni on umbes 80% kõigist võimalusi pinget stop. Suuremal määral on see haigus puudutab naisi umbes 98%.

Igapäevases elus inimesed kutsuvad seda haigust erinevalt gallux, hallux, kühm on sõrme, painutamine esimese sõrme ja nii edasi, Nagu ei nimeta, aga sisuliselt ei muutu: esimene sõrm kaldub kõrvale teise, ja toimub deformatsioon metatarsophalangeal ühine (seesama kühm). Lisaks esteetiline komponent, haigus põhjustab inimesel on ebameeldiv tunne ja ebamugavust, kui jalgsi.

Eritavad mitmeid põhjusi, mis viivad kõveriku piires jalad, kuid nad on harva eraldi:

  • lampjalgsus: ø, piki, kombineeritud; kaasasündinud ja omandatud;
  • osteoporoos: madal kaltsiumisisaldus luudes, mis põhjustab kahju jäikus ja muutmise vormi. Põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired ja pärilik eelsoodumus;
  • liigne kaal: u-jalad on viimane potentsiaali surve, mida ta suudab taluda, ei deformeerunud. Kui vähendada resistentsuse või suurendada kaalu kõõlused ja lihased ei kannata ja tugevalt venitatud;
  • geneetiline eelsoodumus: hyperelasticity suu võib olla kaasasündinud. Seejuures on luu-ja ligamentous aparaat on nõrk, ja tõenäosus haigestuda jalatsid suureneb;
  • kõndimine vale kingad. Ei ole soovitav pidevalt seljas kitsas kingad ja kõrged kontsad, sest koormus jalgsi jaotub vale - peaaegu kogu kaal langeb front office, nimelt metatarsophalangeal liiges esimese sõrme;
  • sisesekretsiooni häired: järske muutusi hormonaalset taset raseduse ajal, menopausi ja isegi lihtsalt tema igakuised kõikumised, mis on põhjustatud menstruaaltsükli, mis võivad põhjustada sidemete nõrgenemine;
  • kahju jalad: kick või langus raske õppeaine jalg võib olla põhjuseks, luumurd või kahju, mis provotseerivad algus deformatsioon.

Sümptomid valgus deformatsioon jalad

sümptomid valgus deformatsioon

Esimestes etappides ilmub väsimus käies, konnasilmad on stop ja olemasolu konnasilmad sees esimese metatarsophalangeal ühine. Esineb liigesvalu, pöial paindub pool, ilmub kühm sees. Koos esimese sõrme deformeerunud ja ülejäänud, muutub nagu haamrid.

Valu tugevneb, senine kingad muutub kitsas ja valida mugavad kingad on praktiliselt võimatu. Provence ja paksenenud pehmed koed muutuvad valulikuks ja on põletikus. Moodustatud bursiit, mis võib muutuda krooniliseks.

Tagumine osakond jalad ka painutatud, et näeb välja nagu ebatavaline clubfoot. Valu tugevneb ja hakkab ilmuma quassae ja pahkluu ühine. Ravimata ülekoormatud põlved, hip liigesed ja selg. Mõnikord juhtub ingrowth küünte esimese sõrme, mis tekitab ebamugavust, kui jalgsi.

Algul patsientidel tavaliselt häirib vaid kosmeetiline defekt kõrvalekalle esimese sõrme ja luuüdi muhk sees ühine. See on eriti märgatav siis, kui kannad avatud kingad, külastavad ranna või basseini. Just see paneb paljud naised tulevad spetsialisti ortopeedi.

Pathogenesis valgus deformatsioon jalad

Tulemuseks nõrgenemine luu-ja ligamentous aparaadi jalalaba-ja ebaõige tasakaalustamine toimub muutus punktid piilarid ja lamedamad nõuetele ja piki kaared.

Koormus ja jalg läheb kõik metatarsophalangeal liigesed, mis viib fanlike erinevus kondid ees osakond peatused. Toimub häired lihaste jõud, mis hoiab esimese sõrme täpselt, on tulemuseks see taunitav ja kumerust edenedes.

Sisukas töömaht luud esimese sõrme väljapoole peetakse kompenseerida rohkem kui 10 kraadi. Paralleelselt muutused toimuvad kapsel-ligamentous machinery venitades väljas rajoonides lipp, offset sesamoid võrkkiik.

Veel ø erinevus soodustab metatarsalgias valu alal II-IV labajala luude tõttu koondatud koormus, nii nagu normaalne esiplaani osakonna peamine sammas moodustab pea I ja V.

pathogenesis valgus deformatsioon jalad

Lisaks metatarsalgias moodustatud kujul haamrid teist, kolmandat ja isegi neljandat sõrme, sest kõrge pinge kõõluste painutaja ja extensor. See viib nihestused ja kontraktuure vastava liigeseid.

Deformatsioon (langetamine) keskmise osakonna suu juhtub, kui nõrgenemine ligamentous aparaadi Shaparova ühine. See haigus esineb harva ja on tavaliselt tingitud vigastusi.

Tagumine osakond on ka kokku puutunud muutus: ta painutatud valdkonnas kand luu läheb tema pronation (sisemine rotatsioon), suurendades kus on diagnoositud subluksatsiooniga on quassae ühine.

Klassifikatsioon ja arengujärgus valgus deformatsioon jalad

Sõltuvalt osakonna deformatsioon jalad ees või taga, eralda erinevad staadiumis haigused. Määrata etapil on vaja radiograph on kaks prognoosid ja ülevaatus traumatologist-ortopeed.

Sulatada esimese sõrme eristatakse kolme etapi põhjal nurgad kõrvalekalded:

I aste II aste III aste;

Interstitial nurk 12°, 18° c ja 18° võrra;

Nurk valgus kõrvalekalded esimese sõrme: 25°, 25° ja 35° võrra.

On olemas teine klassifikatsioon määral deformatsioon hallux, kus hinnatakse ainult interstitial nurk. Ta on vähem täpsed ja kasutatakse esmase diagnoosi:

I spl. 15 kraadi;

II spl. 20 kraadi;

III spl. 30 kraadi;

IV spl. rohkem kui 30 kraadi.

Omadused ja deformatsiooni tagumine osakonna kui AD stop on oma klassifikatsioon, ja üks näitajad arvestatakse paigaldamine kand telje sääred:

I etapp peatus asub kindla, kuid väike kõrvalekalle: 10-15°;

II etapp nurk juba on 15-20°;

III etapp kumerust 20-30°, ja seda on veel võimalik kõrvaldada;

IV etapp raske aste, peatus täielikult lahutatud kahekordne ning, kuid kõrvalekalle normist on võrdne 30° ja rohkem.

Muidugi, on vaja eristada määral tegelikult jalatsid (nõuetele ja piki) süüdlane üldse pinget, sest nad on otseselt seotud sellega.

Kui protsess on lamedamad piki riigid jalg on kontaktis põrandaga kogu pind tallad. Veidi suureneb pikkus jalad, kuna kood kaob. Selles protsessis eristatakse kolme etappi:

  1. Kui esimese astme inimene tavaliselt ei tunne ebamugavust või valu. Aga jalad väsivad kiiremini, pikaajaline koormus üle ei ole enam nii lihtne. Rentgenograficheski nurga all võlvkelder 130-140 kraadi ja kõrgus on 25 mm
  2. Teine aste on diagnoositud suurenenud nurgast kuni 141-155 kraadi ja tegevusetus võlvkelder 17 kuni 25 mm. Ilmuvad valu, tugevnevaid koormusega. Senine kingad muutub tihe.
  3. Kolmas aste on jala päris lömastab, selle nurga all võlvkelder suureneb rohkem 155 kraadi ja kõrgus langeb alla 17 mm. Püsiv valu lihastes jalad, liigesed, selg. Arendada erinevaid tüsistusi, harilik kingi ei saa kanda, ja liikuda pikki vahemaid ei saa.

Kui läbilõige kood muutub rohkem korter otsuste korter-jalad iseloomustab erinevus sõrmede ja suurenev laius jalalaba. Nii et mõiste raskusastmest jalatsid toimub mõõtes nurga 1 ja 2 vahel labajala luud:

  • esimene etapp: erinevus mitte üle 10-12 kraadi;
  • kui teine määral, et see nurk suureneb kuni 15 kraadi;
  • kolmas aste iseloomustab erinevus kuni 19 kraadi.

Tüsistused valgus deformatsioon jalad

tüsistused kui valgus deformatsioon jalad

Kõige sagedasem tüsistus on põletik synovial käekotid (Bursa).Avaldub hyperemia, turse, valu, mis tugevnevad veelgi, kui pähe mõju.

Teine sagedasem tüsistus on kujundada osteoartriit esimese metatarsophalangeal ühine hävitamine kõhre tekkimist luust ning exostosis (kasvajate), vähenenud liikuvus ja väljalaskeaasta valu.

Osteoartroos esimene ühine metatarsophalangeal

Kui üldistada ülejäänud rikkumised, siis see kaotus liigeste jalad ja üldiselt rikkumise kõnnak. Kui arenenud juhtudel kannatavad patellar, hip liigesed ja selgroo, mis avaldub osteoartriit ja nende deformatsiooni.

Sage tüsistus on kanna kannus, mis tekib seetõttu, kui distensioon plantar sidekirmega. Patsiendid kannatavad seejuures lõikav valu kõndimisel kreeni. Mõnikord tekib Achilles bursitis - põletik valdkonnas Achilles kõõlused. Niisiis, kui hilja ravi viib kompleks komplikatsioone, mis vajavad täiendavat ravi.

Diagnostika valgus deformatsioon jalad

Sihtkohta asjakohast ravi ja selleks, et vältida haiguse progresseerumist on vaja viia läbi täielik patsiendi läbivaatust, et selgitada välja põhjused ja deformatsioon ja määrata etapi käigus.

Peamised meetodid diagnoosi:

  • ettevõttesisene ortopeedi konsultatsioon-traumatologist;
  • röntgenograafia stopp 3-x prognoosid selleks, et teha kindlaks haiguse staadiumist, samuti tuvastada seotud patoloogiaid, mille hulka kuuluvad osteoartroos, subluksatsiooniga ja liigese nihestus. Uuring tuleb teha koormuse all, sest tulemus kõveruse nurgad võib erineda 20%. On x-ray pildile veedavad kõik arvutused, mis on vajalikud, et määrata ravi taktika.

Röntgenograafia jalad (sirge projektsiooni)

rentgenografija jalad
  • plantography kindlaks jalatsid (pildid stop);
  • podoscopy ülevaatus plantar osa suu seistes;
  • vajaduse korral erandid muude haiguste puhul võib olla määratud CT või MRI;
  • ULTRAHELI on vajalik teadus-veresoonte kahtlustatakse kehv vereringe.

Pärast uuringut on vajalik erinev diagnoos, et välistada haigused on sarnased sümptomid (artriit, podagra, painutamata osteoartroos). Selleks määratakse laboratoorsed uuringud: tegurid põletik, spetsiifilised markerid ja kliiniliste uuringud.

Ravi valgus deformatsioon jalad

Viimase saja aasta jooksul kirurgia suu mitte ainult ei ole kaotanud oma tähtsust, kuid teeb püsiva sammud edasi tekkega paremaid vahendeid ja pöördriiviga. Hetkel on töötanud rohkem kui 400 liiki toimingute ja nende muudatuste eesmärk on deformatsiooni korrektsioon erinevate osakondade peatused.

Kui alg-muudatusi saab teha operatsiooni McBride, meetod Hõbe, meetod Rv Rv Vreden. Seejuures luu ei saetud ja muutub koht tõmbamiseks kõõlused viib lihased suure varba. Taastumise aeg on minimaalne ja on 2-3 nädalat.

Skeem operatsiooni McBride

Kui on diagnoositud II ja III astme, siis tehakse rohkem kui traumaatiline operatsioon osteotomy (lõigatud luud) eksponeerimine õige nurga all ja fikseerimisega kruvidega või kodaraga. Seal on palju tehnikaid parandus esimese sõrme:

Kaugema (kohaldata, kui nurk on 1 ja 2 vahel labajala luud ei ole rohkem kui 14°): operatsioon qui Effusus est kõrvaldada exostosis (muhke), caput continentiam kiil osteotomy on J. Reverdin, operatsioon T. R. Allen, operatsioon D. W. Austin (Chevron osteotomy);

Diaphyseal (kohaldata, kui nurk on 1 ja 2 vahel labajala luud on vahemikus 15° kuni 22° Z-kujuline osteotomy M. Meyer (scarf), operatsioon K. Ludloff, osteotomy C. L. Mitchell;

Infrarenaalsed (nurk I ja II labajala luud rohkem kui 22 kraadi): double osteotomy on Logroscino, kiil osteotomy M. Loison, E. Juvara, osteotomy on G. W. patton v ja J. E. Zelichowski;

skeem operatsiooni McBride

Mõnikord kui teil on deformatsioon peamine rivistas esimese sõrme on vajalik täiendav osteotomy O. F. Akin (Moberg).

Valiku teeb traumatologist-ortopeed, arvestades lokaliseerimine suuri muudatusi, kongruentsus esimese metatarsophalangeal ühine (salvestamine ühine pindade) ja raskus patoloogia.

12.08.2018