Operatsioon, kui deformatsioon on suure varba (Hallux Valgus)

Valgus deformatsioon jalad - ortopeediline haigus, проявляющееся on патологическом muutmise vormi sõrmede, kus nad võtavad asend üksteise suhtes nurga all. Kõige levinum haigus on valgus deformatsioon suure varba, mida saab kergesti kindlaks määrata välise tunnuse alusel - see on bulging kõrvale muhk valdkonnas finger põhjust.

On patoloogia, mitte ainult toob ebamugavust käies ja rikneb esteetika ilme, vaid ka põhjustab artriiti, bursitis, vereringe häireid, vigastusi valdkonnas hüppeliigese põhikirja. Põhjused ilmumist вальгусной deformatsioon esimese varba (Hallux valgus) on:

Operatsioon, kui deformatsioon on suure varba (Hallux Valgus)
  • Endokriinsed haigused;
  • Lampjalgsus (põiki-ja järjestikune);
  • Nõrgestatud liigeste sidemete;
  • Vanuse дистрофические muutused luu (13% patsientidel, kes on vanemad kui 60 aastat);
  • Pärilik eelsoodumus.

On palju kinnitust asjaolu, et haigus on suurel määral kokku puutunud baleriin, ja ka naisi, kes eelistavad kanda kõrged kontsad. Tasakaalu связочно-tendon keeruline, arenev, kui liiga kõrge elastsust, liigeste, viib ristlõike плоскостопию, ja selle tulemusena, Hallux valgus.

Haiguse

Aeglane progresseerumine haigus ei pruugi alati anda diagnoosi varajases staadiumis, kui deformatsioon on sobiv parandus, kohaldades konservatiivne ravi ja ortopeediliste abivahendite (ортезов). Tekkinud pehme haridus lobus esimese sõrme sageli ekslikult provence, ja kasutavad traditsioonilisi meetodeid, et vabaneda defekt. Loomulikult, selline ravi ei anna tulemust - aja jooksul turi kivistub, suurendatakse, on põhjustanud valu kõndimisel.

Järgmisel etapil esimese sõrme märgatavalt twisted, отклоняясь juurde наружному serva jalad ja смещая ülejäänud sõrmed. Plus-phalangeal liiges on avatud koondatud koormused, mis põhjustab põletikuline ja degeneratiivsete protsesside ka luukoe (Hallux rigidus). Kui te keeldute pöial nurk üle 30 kraadi toimub deformatsioon kõigi sõrme suu (hammer-shaped kumerust, натоптыши, ingrowth seen).

Etapi deformatsioon

Orthotics eristatakse kolme astet Hallux valgus:

  • I etapp. Nurga kõrvalekalle esimese sõrme кнаружи vähem kui 25 kraadi, kõrvalekalle metatarsal kondiga sisemise poole vähem kui 12 kraadi.
  • II etapp. Nurga kõrvalekalle esimese sõrme кнаружи üle 25 kraadi, kõrvalekalle metatarsal kondiga sisemust vähem kui 18 kraadi.
  • III etapp. Nurga kõrvalekalle esimese sõrme кнаружи üle 35 kraadi, kõrvalekalle metatarsal kondiga sisemust üle 18 kraadi.
Näidustused kiiret ravi

Kraad deformatsioon luu-ühine kompleks on peamine tegur valides operatsiooni, kui вальгусной deformatsioon jalad.

Näidustused kiiret ravi

Peamine näidustus operatsiooni on valu ja ebamugavustunne, kui jalgsi, arengu põletikulised ja hävitava muutused luu kudedes. Valgus deformatsioon jalad (Halyus Valgus) võib olla ravida konservatiivne viis ainult lasteaias ja varajases nooruses, enne lõppu moodustavad skelett.

Täiskasvanud inimene suudab ainult peatada progressiooni patoloogia, osaliselt leevendada valu, taastada физиологическую koormust erinevad osakonnad suu, samuti ennetada tõsiseid tüsistusi. Selleks kasutatakse ortopeedilised abivahendeid (tallatoed, voodrid, fiksaatorites, sidemed). Täielikult lahendada probleemi, Hallux Valgus saab ainult хирургическими meetodeid.

Operatsiooni kava töötatakse välja eraldi iga patsiendi jaoks, kuna selline patoloogia erinev on palju erinevaid ilminguid ja igasugune teguritest, kõige levinumad neist on: bursiit väikeste sõrmedega, osteoartroos metatarsophalangeal ühine, остеомиелит, artriit, pehmete kudede infektsioon.

Liiki toimingute стопе kui HalluxValgus

Valik iluhoolduse operatsiooni määratletud iseloomu patoloogia, kaal kahjustus, kudede olemasolu (või puudumine) suhtelised vastunäidustused. Esimesel etapil rakendatakse säästev tehnika (mini-invasive), mille minimaalne määral mõjutatud pehmete kudede ja kõõlused.

Tehingu eesmärgiks on taastada esteetika ilme jalad, kaotades ebamugavust kui jalgsi. Selline operatsioon võimaldab kiiresti taastada füüsilist vormi, rändama periood taastusravi. Samal ajal ei ole välistatud tõenäosus haigestuda tuesday protsess вальгусной deformatsioon jalad kauges tulevikus. Kui on 3 kraadi вальгусной deformatsioon minimally invasive tehnika ei kohaldata.

Minimally invasive operatsioon (mini-invasive)

Esimene etapp - see ekstsisioon luu нароста ja nahaaluskoe limaskesta kotid, külgneb baasi esimese metatarsophalangeal ühine. Operatsioon toimub vastavalt röntgen-kontroll (ЭОП), ilma avatud juurdepääsu хирургическому välja. Läbi manipuleerimine on tehtud kaks väikest punktsioon mõlemal pool esimese sõrme (3-4 mm).

Kasutades microtools toimub avamine liigesekapslid, toimub латеральный pressiteade (taastatakse õige asend telje esimese sõrme), osa kivideta filed abil microfrezers - et täielikult kõrvaldada deformatsioon suure varba. Minimally invasive surgery ei ole ette nähtud kasutada fixers (pistikkontaktideta, kruvid, plaadid või klambrid).

Liiki toimingute стопе kui HalluxValgus

Taastav operatsioon, kui вальгусной deformatsioon jalad

Tehnika taastav operatsioon hõlmab järgmisi etappe:

  1. Toimub väike pikisuunaline sisselõige (2-4 cm) valdkonnas külgmine pind peatused.
  2. Toimub латеральный pressiteade esimese metatarsophalangeal ühine.
  3. Eemaldatud luuüdi muhk (exostosectomy) järgneb taastada liigeste sidemete valdkonnas ühenduse metatarsal luud ja esimese sõrme.

Shaved metatarsal luu on üks metoodikaid:

  • Остеотомия AUSTIN (шевронная, V-kujuline või L-kujuline kontuur);
  • Остеотомия SCARF (Z-kujuline);
  • Остеотомия AKIN (v распил valdkonnas sõrmelüli proksimaalne esimese sõrme);
  • Proksimaalne циркулярная (või клиновидная) остеотомия.

Operatsioon eemaldada seemned pöidla (hanlux valgus) on järgmine:

  1. Toimub puusaliigese fikseerimine statsionaarses asendis (kunstlik loomine ankylosis).
  2. Lahene deformatsioon jalad läbi diagonaal komponendid esimene metatarsal luud.
  3. Kinnitatakse luu killud pärast остеотомии abil compression titaani kujunduse.
  4. Зашивается kapsel peal kosmeetiline õmblus.
  5. Peal steriilne ja veniv peapael.

Oluline punkt - läbiviimisel chevron остеотомии kirurg jälgib pidevalt olukorda sesamoid luude abil ЭОП-Röntgeni, arvestades, et piirkonnas on nende diagonaal on piiratud.

Vaade anesteesia (kohalikku tuimestust või üldnarkoosi) valitakse individuaalselt, meditsiinilistel põhjustel, ja kui kohustuslikus viia patsient.

Video: edenemine, kui вальгусной deformatsioon jalad

Vastunäidustused kiiret ravi Hallux Valgus

Absoluutsed vastunäidustused teha operatsioon on:

  1. Raskete perifeersete veresoonte haigus (obliterating ateroskleroos);
  2. Kaotus perifeerse närvisüsteemi kahjustused diabeet (diabeetiline jalg);
  3. Haiguse organite siirdamine;
  4. Mädane infektsioon.

Artriit ja артрозы ei ole vastunäidustused kiiret ravi, kuid valides tehnika operatsiooni arvestata võimalikke tüsistusi käigus kõige kirurgia ja perioodi taastusravi.

Võimalikud tüsistused

Pärast taastav kirurgid võivad tekkida samad probleemid, mis esinevad mistahes cavernous toiming:

  • Süvaveenide tromboos;
  • Mädane infektsioon kangad;
  • Aseptilise nekroos pea metatarsal luud (väga harva the tagajärg);
  • Langus motoorset funktsiooni thumb;
  • Kahju närvisüsteemi kimbud;
  • Allergiline turse;
  • Varvaste tuimus;
  • Valu valdkonnas padjad jalad

Loetletud tüsistused tekivad harva, peamiselt operatsiooni patsiendid taluvad hästi - nagu noores ja eakad.

Taastumine pärast operatsiooni

Esimesel päeval pärast operatsiooni näitab voodire. Saab teha kerge arendada suu - mitu korda päevas patsient teostab liikumine sõrmedega. Kõndimine lubatud kolmas päev, ja ainult spetsiaalse orthosis, mis vähendab survet прооперированной osa suu.

Taastamine tavalise režiimi jalutuskäigu kaugusel (ilma ортеза) - mitte varem kui 6 nädalat. Täielik rehabilitatsioon saavutatakse 4-6 kuud ( selle tähtaja möödumisel on võimalik aktiivselt sporti, seljas kingad kontsaga kingad). Viibimise ajal kliinikus arsti järelvalve all - 10 päeva kuni kaks nädalat. Patsient pea sugugi teadma, et turse valdkonnas suu ja alumise hüppeliigese pärast operatsiooni võib püsida üsna kaua, kuni kolm kuud. Et vähendada turseid, on hetki puhkamiseks kasutatakse deck surub

Et protsessi kiirendada taastusravi jala (pikali) hoiavad kõrgusel. Kui ületatakse soovitatud koormusi võib tekkida põletustunne ja valu valdkonnas suu, et mõnikord on põhjustatud nihkega välja. Tuleks vastutustundlikult suhtuda arstliku näidustustel pärast operatsiooni - пунктуальности vastavust rehabilitatsiooni nõuetele sõltub kiirus käes.

Et parandada kudede paranemist ja taastamine suu, kasutatakse vestlused ударно-laine ravi massaaž (vähemalt 15 protseduurid) ja jalgu (jalalaba, kuni reied), электрофорез parandava kehakultuuri. Kaks kuud pärast operatsiooni programmi taastamine hulka ujumine ja tegevused seisva jalgratta

06.08.2018